许多人认为他们身体健康,并且不会非常关注它们。直到他们被告知他们具有“异常肾功能”和“尿液蛋白质”的那一刻,他们才意识到肾脏有问题。根据中国监测慢性疾病和危险因素的第六次结果,我国有8200万成年人患有慢性肾脏疾病,但只有10%的成年人知道他们病了。
这是一种典型的“安静疾病”,在第一阶段几乎没有症状,但可能会导致肾脏衰竭甚至终身透析。
慢性肾脏疾病不远,它可能在您和我周围静静地发生。那么,肾脏叫什么症状?如果我们继续忽略它会有什么后果?
几乎有90%的人并不是他们生病的人
慢性肾脏疾病(CKD)是指肾脏或结构的持续异常超过3个月,最终可能会导致肾衰竭。
什么时候这是关于慢性肾脏疾病的,许多人的反应是:“那只是年龄较大和糖尿病的人,对吗?”但是您可能没有想到这种疾病与普通百姓有点“远”确实存在。
一项涵盖全国31个省的一项强大的流行病学调查,近180,000人参加了近180,000人的参与,这表明,中国老年人的慢性肾脏疾病的扩散高达8.2%,相当于超过8200万人被破坏的人。其中,农村地区的增殖率更高,高达8.6%,而城市人民则接近7.9%。到年龄分布时,60至70岁的人的速率高达19.4%,而70岁的人的增殖率高达29%。在60岁以上的成年人中,每三分之一患有慢性肾脏疾病。随着年龄的增长,肾脏疾病的风险急剧增加。
更加警惕的是更多这些患者中有70%处于早期(1至2个阶段)阶段,几乎没有不适的症状,并且经常在体格检查中偶然发现。尽管该疾病已经存在,但国家意识率仅为10%,这意味着大多数人对自己的状况一无所知。
慢性肾脏疾病危险的原因是它的“沉默”:它不会伤害,瘙痒或瘙痒,静静地耗尽了岩石功能。肾脏并不像心脏那样“非常强大”,但是一旦功能破裂,通常很难逆转,甚至在肾脏结束时逐渐发展为疾病,最终需要肾脏的透析或运动以维持生命。在此之前,它还可能引起一系列系统的并发症,例如心血管疾病,贫血,骨质疏松和感染。
因此,不要以为“如果没有任何症状,我很好。”我之间可能会安静地存在慢性肾脏病和我们的家人,但我们从未发现过。
慢性肾脏疾病风险高的因素
“我怎么能患上肾脏疾病?我不抽烟或喝酒。”
许多人在获得测试结果时会感到困惑。实际上,慢性肾脏疾病不如某些传染病快。它的形成通常是一个积累过程,其背后的“罪魁祸首”可能是威胁生命的。
1。“三个高痛”
场景中最受欢迎的背部驱动力是高血压和糖尿病,被称为“三种高代谢”。血脂异常。这三种疾病几乎构成了慢性肾脏疾病合并症最常见和稳定的结合。在全国流行病学调查中,慢性肾脏疾病患者高血压的增殖高达60.5%,糖尿病为31.3%,血脂血症高达50.5%。
这些数字不是冷统计。这些背后的是一种繁重的病理机制 - 有史以来的血压会损害RENAl微血管系统,由糖尿病引起的长期高血糖症将加速肾小球肿瘤,血脂血症将通过促进动脉粥样硬化进一步破坏肾脏灌注和过滤能力。这三个互相干扰,形成了一个看不见但良好的“杀死”网络。 “
2。一种不健康的生活方式
除了“三种高级”疾病外,生活方式的改变还在燃料中发挥作用。例如,坐了很长时间,减少饮食不当和肥胖的增加是现代城市生活的“副产品”,但它们也为肾脏疾病提供了机会。
在涵盖全国31个省份的大型流行病学调查中,研究人员发现,肥胖者的扩散增加了戏剧性的戏剧性“ - 大大增加了尿液蛋白质异常的风险和肾功能降低的风险。此外,此外,其他缺乏锻炼的人,以及那些习惯于高饮食和高脂饮食的人,以及那些习惯的人还发现多余的红肉和水果和蔬菜不足与慢性肾脏疾病的发生密切相关。对于那些没有吸烟的人来说,这对疾病是危险的,表明烟草对肾脏的长期暴露的影响可以安静地积聚在体内。
3年代
在人口特性方面,年龄是无法忽视的主要因素。随着年龄的增长,岩石功能会自然下降。更关心的是,因为在此阶段的变化通常会犯“正常积累”的错误,即使他们处于病变阶段,Marour的成年人仍然无法引起足够的关注。
4。其他
此外,妇女,非汉族人,受过较低教育水平的妇女以及居住在农村或中部和北部地区的居民在这项研究中也有较高的差异,这可能与诸如健康意识,体育检查机会,饮食中的综合因素有关结构和环境暴露。
总而言之,没有选择慢性肾脏疾病,但是发现年龄较大的人有主要的病史,不规则的一天 - 日期活动和不健康的生活方式更容易。处于这种高风险的群体通常是我们自己,或我们周围的父母和亲戚。 MAS没有在症状出现后轻易做出反应,而是主动地悄悄地找到它,为未来做准备,并在发生这种情况之前避免出现问题。
这些信号可能是“压力大”的石头
面对慢性肾脏疾病的沉默疼痛,早期识别非常重要。在这里,我们指的是三种强大的材料:密苏里医学上发表的论文的临床检查,美国糖尿病协会发布的慢性肾脏疾病,以及对护理专家Gladys Poulzien的护理审查。根据临床,大众科学和护理的经验,我们谈论了慢性肾脏疾病的第一个症状。
C的最早阶段肾脏中的Hronic疾病通常隐藏在尿液中 - 例如,清晨增加尿泡,泡沫很长一段时间没有消失,或者在体格检查中“阳性尿蛋白”和“增加微量白蛋白”。这些异常通常是由于肾小球滤过屏障的破坏而引起的,这是肾脏疾病的第一个也是最敏感的线索之一。 Especially for high -risk groups such as diabetes and hypertension, even the egfr (underlined glomeular filtration rate), even the egfr (gleular glomeular filtration rate), even the egfr (gleular glomeular filtration rate), even the egfr (gleular glomeular filtration rate), even the egfr (dignational glomeular filtration rate), even the egfr (dating glomular滤过率)仍在正常范围内,只要发生连续的蛋白尿,您就必须对肾脏的“无形损害”保持高度警惕。
除了尿液信号,轻度但ongoiNG水肿也值得注意 - 例如,早上醒来或晚上脚踝肿胀时,眼睑的炎症,但白天可以缓解自己。有些人会觉得他们总是很虚弱,最近很难集中精力,即使他们睡了八个小时,也很累。看似“欠健康的”状态可能反映出体内的代谢废物开始积累,肾脏清除量正在悄悄地减少。
进入中间阶段后,症状将逐渐变得清晰,尤其是当尿素毒素继续积聚在血液中时。患者可能会出现恶心,呕吐,口腔气味,甚至“氨气”;炎症的进展不再仅仅是清晨的问题,而是全天持续。食欲大大减少,体重逐渐减少。有些人降低了嗜酸蛋白脂蛋白(EPO)的能力,并具有贫血,头晕和帕皮塔等症状Tions显示了肾脏疾病与心血管系统之间的密切关系。在此阶段,EGFR通常降至60ml/min/1.73㎡以下,进入CKD或更高版本的第三个Pagtor,并且该疾病的负担急剧增加。
更重要的是,在症状明确之前,许多人不会接受相关测试,目前他们常常错过最佳干预时间。因此,全球准则强调必须通过实验室测试来真正“理解”岩石发送的信号。三个最关键的指标包括血清肌酐(SCR),估计的肾小球过滤率(EGFR)和尿白蛋白/肌酐比率(ACR)。
其中,EGFR是测量石材功能的最常用的综合指标。正常值应大于90。当它继续低于60时,这意味着肾功能会显着下降。尿蛋白的持续突袭,尤其是微藻min是肾脏“早期炎症”和“滤波器障碍”的直接信号。尽管尚未减少EGFR,但应该认真对待它。
还有一个通常没有注意到的数字 - 血压。长期不良的血压控制不仅是肾脏疾病的“罪魁祸首”之一,而且通常是“放大器”,以损害肾脏功能。研究表明,如果长期以来血压高于130/80mmHg,它将显着加速肾小球硬化并降低GFR水平。 BUN(尿素氮)和血钾等指标也可以用作肾功能的其他线索。当它们异常起床时,这通常意味着代谢废物的积累或电解质障碍发生在体内。
从马贡阶段可以看出,直到高级阶段,慢性肾脏疾病并不是“没有迹象”。只是这些信号太小且非常普遍,很容易与疲劳和普通变化混淆年龄。但是,如果我们掌握了其“语言” - 对定期体格检查的数据,而不是通过“感觉”来判断,那么您就有机会在岩石功能急剧下降之前发出警报。
如何早日看到和避免?
我们经常说:“预防疾病比治愈疾病更好”,对于慢性肾脏疾病,这句话是紧迫而现实的需求。一项由国际肾脏病学会主持的全球研究,并在《国际肾脏报告》中发表了,已经教导说,如果可以较早地确定肾脏疾病,则可以通过改变生活方式来延迟或预防透析。
避免肾脏疾病真的就像从根部开始照顾一棵树。在石头确实是“错误的”之前,我们有一个完全的机会使其受伤较小,甚至受伤较小。这要求我们从两个层面开始:一个是“不要让它生病”,另一个是“提前发现标志”。
1不要让它得到生病的
第一个是“不要让它生病”,也称为“预防第一层”。我们都知道,高盐的饮食会增加血压,高血压是损害肾脏的主要“慢性杀伤”。糖尿病也是如此。血糖控制不佳会导致肾小球的负担过大,并且将无法随着时间的流逝而处理。
因此,少吃咸味,多喝水,控制体重,适度运动,并保持血压和血压稳定。如果您是一块石头(例如,您有一块石头操作,只有一块天然石头),则应保护唯一剩下的“生命过滤器”。不要吃太多,并试图避免蛋白质摄入量。
2。早期检测和早期干预
但是仅仅预防是不够的,因为慢性肾脏疾病经常在“安静”中安静地发生。目前,“二级预防”变得尤为重要 - 即,早期检测和早期干预。 e最适合的方法是定期进行“血液 +尿液”的组合。检查血肌酐,估计肾小球滤过率(EGFR),然后进行尿白蛋白测试。
特别是以下组应包括在年度检查清单中:
患有高血压和糖尿病的人;肥胖的人;家人的人患有肾脏疾病;超过65岁的人;患有肾功能障碍或使用肾脏损伤药物的人。
这种类型的“高风险群体”最有可能是肾脏疾病的目标。
您可以问:我没有症状,为什么要检查?由于慢性肾脏疾病在早期阶段通常是无症状的,因此,当您体验到水肿,疲劳和尿量变化时,您可能会进入中间甚至阶段。在早期阶段,简单的尿液测试可能会检测出异常的微量白蛋白,这是肾脏损伤的第一个警告。一旦灯光升起,您应该立即减少盐,控制Asugar,重新duce血压,减轻体重。您的行为越早,您可以节省情况越多。
另一件事很容易注意到:我们的饮食和药物习惯正在慢慢影响肾脏。例如,服用止痛药,滥用中草药并服用一点水是肾脏的“看不见的负担”。在阳光明媚的生活中,更多的关注和更少的风险可以使石头再持续十年。
最后,我们必须了解,医院不是提供真正的健康,而是由我们自己实现的。在全球范围内,许多国家都在普遍的健康计划中包括“早期筛查肾脏疾病”,某些地区与糖尿病相关的衰竭率下降了40%以上。这不是一个奇迹,而是联合性生活和生活方式的结果。我们可以做同样的事情 - 从每年进行体格检查的报告开始,从餐桌上的一汤匙盐开始,然后从我们每天采取的额外步骤开始,然后观看T他提前提前获得了肾脏健康的阈值。
(来源:流行科学中国)